Přihláška k účastni na konferenci

Přihláška k účasti a ubytování

XIII. kongres ČLA, Mariánské Lázně

Úvod

Přejít na přihlášku

Strana 1/5

titul

jméno *

příjmení *

titul

Přihláška k účasti a ubytování

XIII. kongres ČLA, Mariánské Lázně

Kontaktní adresa

Název instituce:

Ulice, číslo * :

Město * :

PSČ * :

Stát * :

Lékaři budou na tuto adresu zaslány materiály na konferenci a pokyny k ubytování a platbě

E-mail * :

Tel * :

Mobil * :

Jsem lékař nebo zdravotní sestra?:

Evidenční číslo lékaře (ČLK):

Strana 2/5

Přihláška na kongres

Přeji si zajistit ubytování na kongresu v těchto termínech:

25.11.-26.11.2021

26.11.-27.11.2020

Nepřeji si zajistit ubytování

Doprovod:

Jména doprovázejících osob:

Přeji si být ubytován/a s:

Spolubydlící, nejedná-li se o doprovod, musí zaslat přihlášku v řádném termínu do 30.9.2020. V opačném případě nemůže být Vašemu požadavku vyhověno.

Přihláška k účasti a ubytování

XIII. kongres ČLA, Mariánské Lázně

Strana 3/5

Podle preferencí prosím doplňte číslo 1 až 3 ke třem hotelům,
ve kterých byste chtěl/a být ubytován/a:

DHSR Nové Lázně:

Centrální Lázně:

hotel Hvězda:

hotel Pacifik:

hotel Maria Spa:

1 = nejvyšší priorita

Podmínky a storno poplatky
Odhlášení z akce je nutné písemně na e-mail horakova@medical-academy.cz do 30. září 2021.
V takovém případě vrátí sekretariát uhrazenou částku do výše 80% (20% pokryjí administrativní výdaje).
Po tomto datu nebudou konferenční poplatky, ani platba za ubytování vráceny.

Pokyny k platbě konferenčního poplatku a ubytování Vám budou zaslány po zpracování Vaší přihlášky a přidělení ubytování.

Jsem srozuměn(a) s podmínkami a storno poplatky

Přihláška

Strana 4/5

Ubytování:

hradím sám / sama

hradí ČPS ČLS JEP

Kongresový poplatek:

hradím sám / sama

hradí ČPS ČLS JEP

Přihláška

Strana 5/5

Poznámky:

Souhlasím s použitím osobních údajů společností Česká lékařská akademie z.s.
dle zákona č. 101/2000 Sb. o ochraně osobních údajů a souhlasím s uveřejněním svého jména na jmenném seznamu účastníků konference.

Pokud potřebujete vystavit doklady o platbě konferenčního poplatku a ubytování na svého zaměstnavatele, uveďte prosím údaje, které mají být na dokladu uvedeny.

Název:

Ulice, číslo:

PSČ, město:

IČO:

DIČ:

Registrace firmy k účasti a ubytování

56. česko-slovenská psychofarmakologická konference

25.11.2021 - 27.11.2021

Strana 1/5

titul

jméno *

příjmení *

titul

Kontaktní adresa

Název instituce * :

Ulice, číslo * :

Město * :

PSČ * :

Stát * :

E-mail * :

Tel * :

Mobil * :

Beru na vědomí, že odhlášení z účasti (konferenční poplatek, platba za ubytování) bude akceptováno v případě doručení písemné žádosti na adresu sekretariátu ČNPS do 10. prosince 2014. Po tomto datu nebudou již uhrazené konferenční poplatky, ani platba za ubytování vráceny a firmám bude účtována plná cena objednaného ubytování.

Přihláška

Odesílání

Doba pro přihlášku k účasti na kongres již uplynula.

Přihláška k účasti a ubytování

XIII. kongres ČLA, Mariánské Lázně

Odesláno

Vaše přihláška byla odeslána.

Děkujeme.

Další podrobnost obdržíte na Vašem kontaktním emailu.

Číslo	Jméno	Email	Stav

Přihláška k účasti a ubytování

XIII. kongres ČLA, Mariánské Lázně

Na Vaši registraci již byla přihláška odeslána.

V případě, že chcete podat přihlášku za jinou osobu, musíte se odhlásit ze stránek a podat přihlášku znovu.

Máte-li pochybnosti o uvedené zprávě, kontaktujte sekretariát ČNPS.

Made with BreezingForms for Joomla!® by Crosstec

XIII.kongres ČLA

TPL_BEEZ3_NAV_VIEW_SEARCH

TPL_BEEZ3_NAVIGATION

Přihláška k účasti a ubytování

XIII. kongres ČLA, Mariánské Lázně

Přihláška k účasti a ubytování

XIII. kongres ČLA, Mariánské Lázně

Přihláška na kongres

Přihláška k účasti a ubytování

XIII. kongres ČLA, Mariánské Lázně

Přihláška

Ubytování:

Kongresový poplatek:

Přihláška

Registrace firmy k účasti a ubytování

56. česko-slovenská psychofarmakologická konference

Přihláška

Přihláška k účasti a ubytování

XIII. kongres ČLA, Mariánské Lázně

Vaše přihláška byla odeslána.

Děkujeme.

Přihláška k účasti a ubytování

XIII. kongres ČLA, Mariánské Lázně

Na Vaši registraci již byla přihláška odeslána.

Přihláška k účasti a ubytování

XIII. kongres ČLA, Mariánské Lázně

Přihláška k účasti a ubytování

XIII. kongres ČLA, Mariánské Lázně

Přihláška na kongres

Přihláška k účasti a ubytování

XIII. kongres ČLA, Mariánské Lázně

Přihláška

Ubytování:

Kongresový poplatek:

Přihláška

Registrace firmy k účasti a ubytování

56. česko-slovenská psychofarmakologická konference

Přihláška

Přihláška k účasti a ubytování

XIII. kongres ČLA, Mariánské Lázně

Vaše přihláška byla odeslána.Děkujeme.

Přihláška k účasti a ubytování

XIII. kongres ČLA, Mariánské Lázně

Na Vaši registraci již byla přihláška odeslána.

Vaše přihláška byla odeslána.

Děkujeme.